一到海拔三千米以上，很多人就开始太阳穴一跳一跳地疼，甚至恶心、眩晕。这种“高原反应头疼”到底该怎么处理？能不能提前预防？下面用问答形式，把医生、登山向导和高原老司机的经验一次讲透。
高原反应头疼的“元凶”是谁？
自问：为什么一到高原就头疼？
自答：根本原因是缺氧导致脑血管扩张。海拔每升高一千米，大气压下降约%，吸入的氧分子随之减少。大脑为了“抢”氧，只能让血管“撑大”，牵拉到痛觉神经，于是搏动性头疼就来了。
哪些信号提示“必须下撤”？
- 头疼持续加重，吃止痛药无效
- 出现喷射状呕吐或走路像喝醉
- 夜间平躺时呼吸突然停顿
以上任何一条，都意味着可能已进展为高原脑水肿，继续留在原地会危及生命。
现场自救三步法
1. 立即补氧：别等“吸氧羞耻症”
很多背包客怕吸氧“上瘾”，其实短期吸氧不会依赖。便携式氧气瓶、血氧夹、氧舱，三选一即可。血氧低于85%时，每吸氧十分钟就能让脑血管回缩，头疼明显缓解。
2. 药物组合：不是只吃布洛芬
• 布洛芬：一次200-400mg，6小时后可重复，减轻血管扩张痛
• 乙酰唑胺：125-250mg，每日两次，提前一天服用可减少50%头疼发生率
• 地塞米松：4mg每6小时一次，仅用于中重度症状，需医生指导
3. 姿势与饮食：细节决定成败
• 斜坡卧位：用背包垫高上半身30°，减少颅内压
• 小口喝热水：每次100ml，避免大量饮水加重脑水肿
• 高碳水零食：葡萄糖、巧克力、葡萄干，缺氧时大脑更“爱吃糖”
提前预防：比治疗更划算
阶梯式上升：每天爬升别超过500米
从成都飞拉萨当天就上纳木错？等于把大脑直接扔进“缺氧深渊”。每升高500米就留宿一晚，让身体有时间产生更多红细胞。
预适应训练：低氧面罩不是智商税
出发前两周，每天戴低氧训练面罩慢跑30分钟，可提升血液携氧能力。实测血氧饱和度平均提高3-5个百分点。
红景天到底有用吗？
自问：红景天胶囊是不是安慰剂？
自答：临床研究显示，连续服用7天以上可降低急性高原病发生率约20%，但起效慢，不能替代现场吸氧与药物。
常见误区大扫盲
误区一：喝酒能暖身抗高反
酒精扩张外周血管，加重大脑缺氧，第二天头疼更剧烈。
误区二：可乐咖啡能缓解头疼
咖啡因虽可收缩血管，但利尿作用明显，脱水反而让血液黏稠，血氧更低。
误区三：年轻人不会高反
恰恰相反，肌肉量高、代谢旺盛的人耗氧更多，反而更容易出现症状。
高原老司机的“私藏锦囊”
• 生姜红糖水：切五片生姜加20g红糖，煮沸后趁热喝，促进末梢循环
• 鼻腔涂凡士林：防止干燥鼻出血，减少经口呼吸导致的咽喉干痛
• 备用便携式高压氧舱：团队出行时，一人不适全员可用，30分钟症状明显减轻
返程后仍头疼怎么办？
自问：回到平原还疼，是不是后遗症？
自答：多数是缺氧后脑血管调节尚未恢复，通常48小时内自愈。若持续超过72小时，需做头颅CT排除静脉窦血栓。
把上面这些步骤做成清单打印出来，贴在登山包内侧，比任何“高原攻略”都管用。愿每一次仰望雪山，都不被头疼拖住脚步。
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