什么是高原反应？
高原反应，又叫急性高山病（AMS），是**人体在短时间内快速上升到海拔2500米以上**时，由于缺氧、低气压、干燥空气等多重因素刺激，引发的一系列生理不适。它并不是“体质差”的专利，**任何人都有可能中招**，包括常年健身的运动员。
高原反应的症状有哪些？
常见症状可分成轻、中、重三级：
- 轻度：头痛、头晕、恶心、乏力、食欲下降、睡眠浅。
- 中度：呕吐不止、持续剧烈头痛、走路不稳、呼吸急促。
- 重度：意识模糊、肺水肿（咳粉红色泡沫痰）、脑水肿（抽搐、昏迷）。
问：头痛到什么程度需要警惕？
答：如果**休息30分钟仍不缓解**，并伴随恶心或呕吐，就提示可能进入中度高原反应。
为什么有人症状轻，有人症状重？
影响因素大致分三类：
- 上升速度：飞机直达比汽车盘山更易出现症状。
- 海拔高度：每升高1000米，大气压下降约12%，缺氧程度呈指数级增加。
- 个体差异：儿童、肥胖者、有慢性心肺疾病的人风险更高，但**与平时体力好坏无必然关系**。
问：提前锻炼肺活量能预防吗？
答：锻炼能提高基础携氧能力，但**无法缩短红细胞生成周期**，因此只能减轻，不能完全避免。
去高原前必须知道的事
1. 至少提前7天开始药物预防
• 乙酰唑胺（Diamox）：每日125-250 mg，早晚各一次，**可减少50%发病率**。
• 地塞米松：适用于对磺胺过敏者，但需医生处方。
• 禁忌：孕妇、磺胺过敏、肾功能不全者慎用。
2. 阶梯式上升原则
• 每上升1000米，**至少留宿一晚**适应。
• 若乘飞机直达，**首24小时避免剧烈运动**、不洗澡、不饮酒。
• 行程示例：成都→康定（2600 m）住一晚→稻城（3700 m）再住一晚→亚丁景区（4000 m+）。
3. 必备物品清单
- 便携血氧仪（<90%需警惕）
- 头痛药：布洛芬、对乙酰氨基酚
- 口服补液盐：纠正脱水
- 鼻喷生理盐水：缓解干燥出血
- 保温杯：小口多次饮水，每日≥3 L
出现症状后怎么办？
轻度自救
• 立刻停止上升，**原地休息**。
• 吸氧：便携式氧气瓶每次2-3口，**避免长时间连续吸氧**以免抑制自身代偿。
• 高碳水饮食：面条、葡萄糖，**减少耗氧量**。
中重度处理
• 每下降500米，症状可缓解50%。**下撤是唯一根治手段**。
• 若无法立即下撤，使用便携高压氧舱（Gamow袋）临时救治。
• 联系景区救援电话：稻城亚丁 0836-5728888，西藏旅游投诉 0891-6834193。
常见误区一次说清
误区一：红景天提前吃就能万事大吉。
实际：现有研究样本量小，**效果不如乙酰唑胺明确**，可当作辅助，不能替代。
误区二：喝酒能暖身助眠。
实际：酒精扩张外周血管，**加速散热和脱水**，反而加重缺氧。
误区三：小孩恢复快，不用太在意。
实际：儿童表达能力有限，**病情进展更快**，需更频繁监测血氧与精神状态。
返程后仍不适，要做什么检查？
如果回到平原后**72小时仍持续头痛、咳嗽或乏力**，建议做：
- 胸部CT：排除高原肺水肿残留。
- 头颅MRI：排除脑水肿或静脉窦血栓。
- 血常规：观察红细胞、血红蛋白是否异常增高。
问：多久能再次前往高原？
答：轻中度且无并发症者，**休息1-2周**即可；重度或有肺脑水肿者，需**间隔3个月以上**并做心肺评估。
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