什么是高原反应？先弄清概念再行动
高原反应，又叫急性高山病（AMS），是**人体在短时间内从低海拔快速进入高海拔地区**后，因氧气分压降低、血氧饱和度下降而引发的一系列症状。常见海拔分界：2500米以上开始出现，3000米以上发生率明显升高。
自问：是不是只有“头痛”才算高原反应？ 答：**不是**。除了头痛，还可能出现恶心、呕吐、乏力、眩晕、失眠、心悸等，儿童、老人、肥胖者、心肺功能差的人更易中招。
出现高原反应怎么办？分三步处理
第一步：立即评估症状轻重
- 轻度：仅头痛、恶心，不影响日常活动。
- 中度：头痛剧烈，伴呕吐、明显乏力，活动受限。
- 重度：出现步态不稳、意识模糊、肺水肿或脑水肿征象。
自问：如何判断是否已发展到脑水肿？ 答：看**共济失调**——让病人脚跟贴脚尖直线走，若无法完成或明显摇晃，需立即下撤。
第二步：就地急救与下撤原则
- 停止上升：症状未缓解前，严禁继续登高。
- 给氧：携带便携氧气瓶，2–4 L/min 持续吸入，可快速缓解头痛。
- 药物干预：
- 乙酰唑胺：250 mg 每8–12小时一次，促进利尿、加速适应。
- 地塞米松：4 mg 每6小时一次，用于脑水肿高危或已出现神经系统症状者。
- 下撤：若症状在1小时内无改善或加重，**至少下降500–1000米**，这是最有效的“药物”。
第三步：后续观察与恢复
下撤后仍要密切观察24小时，防止“反弹”。**恢复期间避免饮酒、剧烈运动、熬夜**，多饮水、进食易消化高碳水食物，帮助身体重新建立酸碱平衡。
高原反应急救措施：装备与团队准备
行前必备清单
- 便携血氧仪：实时监测SpO₂，低于85%需警惕。
- 氧气瓶或制氧机：至少准备2L以上容量。
- 药品：乙酰唑胺、地塞米松、布洛芬、胃复安。
- 通讯：卫星电话或具备SOS功能的GPS，确保无信号区也能求救。
团队分工与预案
出发前指定**“高原官”**一人，负责每日早晚两次询问队员症状并记录；建立“下撤触发条件”共识，例如：任何一人出现共济失调或静息SpO₂＜75%，全队无条件下撤。
常见误区与纠正
误区一：提前吃红景天就能100%预防
纠正：红景天仅有**轻度辅助作用**，不能替代缓慢上升和药物预防。
误区二：头痛忍一忍就过去了
纠正：头痛是身体发出的**求救信号**，继续硬扛可能迅速恶化为脑水肿。
误区三：年轻人身强力壮不会高反
纠正：年轻男性因代谢旺盛、耗氧量大，反而更易出现症状。
特殊人群的高原反应应对
孕妇
建议孕28周以内、无妊娠并发症者方可考虑进入3000米以下地区；**必须携带胎心监测仪**，出现任何不适立即下撤。
儿童
儿童表达能力差，家长需观察**拒食、异常哭闹、嗜睡**等表现；用药需按体重减量，乙酰唑胺5 mg/kg/次。
慢性病患者
高血压、冠心病、COPD患者进入高原前，需**专科医生评估**并调整药物；携带家用血压计、速效救心丸、支气管扩张剂。
高原反应恢复后的再上升策略
症状完全消失后，至少**在原海拔停留一晚**，次日以“300米/天”原则缓慢上升；每上升1000米安排**休息日**，让身体有足够时间产生更多红细胞。
实战案例：珠峰大本营线的高反处理
2023年5月，一支7人队伍在海拔5200米营地出现2例中度高反。领队立即执行： 1. 全员血氧检测，最低值78%。 2. 给氧+口服地塞米松4 mg。 3. 1小时后症状无缓解，启动下撤至4400米。 4. 24小时后症状消失，重新评估后分两天缓升至大本营，无再发。 **经验**：决策果断、装备齐全、团队共识明确，是安全核心。
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