出现头痛、恶心、乏力等典型症状时，多半已经高反。第一时间停止继续上升，原地休息，并视严重程度采取下一步措施。
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高原反应的典型表现有哪些？
常见信号按出现频率排序：
- 前额或双侧太阳穴跳痛，活动后加重
- 恶心、食欲骤降，甚至呕吐
- 走路像踩在棉花上，平衡感变差
- 夜间频繁醒来，血氧仪读数＜85%
若出现咳粉红色泡沫痰或意识模糊，提示肺水肿或脑水肿，需立即下撤。
现场自救三步法
1. 立即降低耗氧
找背风处坐下，解开领口、腰带，**每分钟做6-8次深而慢的腹式呼吸**，把残气尽量吐净，增加吸氧量。
2. 阶梯式补液
先喝50-100 ml温开水，观察15分钟无呕吐再少量多次补充，总量控制在每小时500 ml以内，避免低钠血症。
3. 药物组合方案
- 乙酰唑胺：首剂250 mg，8小时后再给125 mg，可加速适应
- 地塞米松：4 mg口服，每6小时一次，用于中重度脑水肿
- 辅助：布洛芬400 mg止痛，配合口服葡萄糖液提升能量
哪些情况必须立刻下撤？
出现以下任一表现，海拔下降至少500-1000米比任何药物都有效：
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- 静息状态下血氧饱和度＜70%
- 呕吐无法进食超过12小时
- 共济失调：无法直线行走5米
- 剧烈头痛且对止痛药无效
如何提前预防高原反应？
出发前两周
- 每天30分钟有氧运动+负重深蹲，提高携氧效率
- 口服红景天胶囊，每日3次，每次2粒，提前7天开始
- 准备便携式血氧仪与指夹式脉搏仪
进入高原当日
遵循“三不”原则：不洗头、不饮酒、不奔跑。抵达当晚保持半卧位睡眠，垫高枕头30°，减少颅内压。
儿童与老人高反处理差异
儿童血氧储备低，症状往往不典型，仅表现为哭闹、拒食；老人多合并慢性病，**地塞米松剂量需减半**。两者下撤指征应更宽松，血氧＜80%即行动。
常见误区澄清
- “吸氧会依赖”：短期低流量吸氧（2 L/min）不会抑制呼吸中枢，反而为身体赢得适应时间
- “多喝酥油茶”：高脂肪加重胃肠负担，清水或电解质饮料更佳
- “忍一忍就过去”：脑水肿可在数小时内恶化，拖延可能致命
回到低海拔后仍不适怎么办？
若72小时后仍持续头痛、咳嗽，需排查：
- 高原肺水肿延迟型：拍胸部CT可见斑片状渗出
- 颅内静脉窦血栓：做头颅MRV确诊
- 低钠血症：抽血查电解质，纠正速度≤8 mmol/24h
自驾与徒步团队的应急分工
团队至少指定1名“高反观察员”，每2小时记录全员血氧、步态与尿量。车辆常备：
- 便携高压氧舱（Gamow袋）
- 氧气瓶+面罩（10 L以上）
- 卫星电话与GPS定位器
一旦启动下撤，**由状态最好的人驾车**，患者半躺后排持续吸氧，避免二次伤害。
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