一、高原反应到底是个啥？
很多人把“头疼、恶心、睡不着”当成普通感冒，其实这就是典型的高原反应。它源于海拔升高→气压下降→吸入氧分压降低→血氧饱和度下降，身体一时适应不了，于是发出警报。
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二、哪些人更容易中招？
- 初次上高原者：身体没有“记忆”，反应最猛。
- 肥胖或长期熬夜者：基础代谢高，耗氧量大。
- 感冒未愈者：上呼吸道已水肿，氧气通道更窄。
- 心肺功能差者：本身供氧效率低，再叠加缺氧。
三、去高原前吃什么药？
乙酰唑胺（Diamox）是目前循证医学证据最充分的预防药。
用法：出发前1-2天开始口服，每次125-250 mg，每日2次，持续2-3天；儿童按5 mg/kg计算。
注意：磺胺过敏、肾衰、孕妇禁用；服药后可能出现手脚发麻、味觉改变，属正常副作用。
备选方案：
- 地塞米松：对乙酰唑胺不耐受者可用，4 mg每12小时一次，但停药后可能反跳。
- 红景天胶囊：中成药，需提前7-10天服用，证据等级低于西药，但副作用小。
四、高原反应怎么预防？——六大实操步骤
1. 阶梯式上升
自问：一口气飞到拉萨就安全吗？
自答：不安全。理想做法是每上升500-800米就停留一晚，让身体有时间产生更多红细胞与毛细血管。
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2. 行前体能储备
提前4-6周做有氧+耐力混合训练：慢跑、游泳、骑行，每周3-4次，每次30-45分钟。注意，出发前一周要减量，避免疲劳上高原。
3. 饮食与水分
- 高碳水：米饭、面条、面包，提高血氧利用率。
- 适量蛋白：鸡蛋、鱼肉，修复组织。
- 水分：每日至少3-4升，观察尿液呈淡黄色为佳。
- 限酒：酒精扩张血管，加速脱水，加重缺氧。
4. 睡眠策略
初到高原切忌熬夜。若出现夜间惊醒、心悸，可垫高枕头，保持半卧位，减轻肺淤血。
5. 便携装备
血氧仪：实时监测SpO₂，低于85%就要减速或吸氧。
便携制氧机：3000米以上过夜建议携带，流量2-3 L/min即可缓解症状。
防晒：紫外线强度每升高1000米增加10%，SPF50+防晒霜+墨镜+遮阳帽缺一不可。
6. 心理建设
焦虑本身会提高耗氧量。可通过冥想呼吸法：4秒吸气-4秒屏息-4秒呼气，降低交感神经兴奋。
五、现场出现症状怎么办？
轻度反应（头痛、恶心）
- 停止上升，原地休息。
- 口服布洛芬200-400 mg止痛。
- 吸氧15-20分钟，流量1-2 L/min。
中度反应（呕吐、眩晕）
- 立即下降300-500米。
- 口服地塞米松4 mg，每6小时一次。
- 监测血氧，必要时持续吸氧。
重度反应（肺水肿/脑水肿）
- 识别信号：粉红色泡沫痰、意识模糊、步态不稳。
- 立即下降并送医，下降高度>1000米。
- 途中持续高流量吸氧，口服硝苯地平10 mg舌下含服，降低肺动脉压。
六、常见误区大扫盲
误区1：年轻人不会高反
事实：年轻男性肌肉量大、耗氧量高，反而更易出现症状。
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误区2：喝葡萄糖能防高反
事实：葡萄糖只能短暂提升血糖，对血氧饱和度无实质帮助。
误区3：抽烟能缓解头痛
事实：尼古丁收缩血管，加重组织缺氧，风险倍增。
七、返程后的注意事项
回到平原仍可能经历“脱适应”：乏力、嗜睡、轻度水肿。建议：
- 继续多喝水，促进乳酸排出。
- 逐步恢复训练，第1周强度减半。
- 若水肿明显，可口服氢氯噻嗪25 mg，每日一次，连用3天。
八、一张清单带走所有重点
出发前： - 乙酰唑胺125 mg×2次×3天 - 阶梯上升计划 - 体能训练+防晒 途中： - 血氧仪+制氧机 - 高碳水饮食+3-4升水 - 出现症状立即下降 返程： - 脱适应观察 - 逐步恢复运动
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