去西藏、青海、川西等高海拔地区旅行，最怕的就是高反。到底该提前准备哪些高原药？它们分别起什么作用？怎么吃才安全？下面用问答形式一次讲透。
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一、高原反应最怕什么？
高反本质是缺氧导致的全身应激，常见症状：
- 轻度：头痛、恶心、乏力、失眠
- 中度：持续呕吐、眩晕、走路不稳
- 重度：肺水肿、脑水肿，危及生命
因此，药物的核心目标就是提高血氧饱和度、减轻水肿、缓解症状。
二、高原药有哪些种类？
1. 预防类：提前7天开始吃
- 乙酰唑胺（Diamox）
- 作用：利尿+促进呼吸，提前适应缺氧环境
- 剂量：125–250 mg，每日2次，出发前1–2天开始，抵达后继续2–3天
- 副作用：手脚麻、味觉改变，磺胺过敏者禁用
- 地塞米松（Dexamethasone）
- 作用：快速减轻脑水肿，适合对乙酰唑胺不耐受者
- 剂量：2 mg，每12小时一次，仅作短期预防
- 注意：停药后可能反跳，需逐步减量
2. 对症类：出现症状再吃
- 布洛芬/对乙酰氨基酚：缓解头痛、肌肉酸痛
- 多潘立酮/甲氧氯普胺：止吐，避免脱水
- 硝苯地平缓释片：预防或治疗高原肺水肿，舌下含服起效快
3. 中药与保健品：辅助调节
- 红景天胶囊：提前10–15天服用，提升耐缺氧能力，但效果个体差异大
- 肌苷口服液：改善细胞能量代谢，减轻疲劳
- 葡萄糖粉：快速补糖，减少低血糖型高反
三、去高原前吃什么药预防高反？
标准方案（以健康成年人为例）：
- 出发前7天：乙酰唑胺125 mg早晚各一次 + 红景天胶囊2粒每日3次
- 出发当天：随身携带布洛芬、地塞米松、硝苯地平各一板
- 抵达当晚：若头痛明显，加服布洛芬0.3 g；若伴呕吐，加用多潘立酮10 mg
儿童、孕妇、慢性病患者需由医生调整剂量。
四、常见疑问一次说清
Q：只吃红景天够不够？
A：不够。红景天属于温和调理，对轻度高反可能有效，但无法替代乙酰唑胺或地塞米松的药理级预防。
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Q：乙酰唑胺会不会产生依赖？
A：不会。它是碳酸酐酶抑制剂，停药后24小时即可完全代谢，无成瘾性。
Q：到了高原再买药来得及吗？
A：不建议。拉萨、日喀则药房虽能买到，但价格翻倍且真假难辨，提前在平原城市医院或正规电商备齐更稳妥。
五、用药安全红线
- 磺胺过敏、肾功能不全、闭角型青光眼患者禁用乙酰唑胺
- 糖尿病患者使用地塞米松需监测血糖波动
- 硝苯地平可能引起低血压，服药后避免剧烈运动
- 所有药物不与酒精同服
六、除了吃药还能做什么？
药物只是保险，行为预防同样关键：
- 抵达首日不洗澡、不饮酒、不熬夜
- 每日饮水≥2.5 L，少量多次
- 海拔每上升500 m，至少原地休息1天
- 出现持续呕吐、意识模糊，立即下撤海拔并就医
掌握药物种类、剂量与禁忌，再配合科学行程，就能把高反风险降到最低。祝你一路平安，雪山与星空都在等你。
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