很多人第一次上高原，最直观的“报警信号”不是头痛，而是眼睛突然布满血丝。为什么同样坐飞机到拉萨，有人安然无恙，有人却像刚哭过三天？高原眼睛充血到底要不要紧？
（图片来源网络，侵删）
一、高原眼睛充血是缺氧还是干燥？
先给出答案：二者都有，但缺氧是主因，干燥是推手。
- 缺氧导致毛细血管代偿性扩张：海拔每升高1000米，大气氧分压下降约12%。眼球结膜血管为了“抢氧”，只能把管腔撑大，于是肉眼可见一片红。
- 干燥加速血管破裂：高原风速大、湿度常低于30%，泪膜蒸发快，角膜轻微脱水后表面不再光滑，眨眼摩擦增加，微血管更易破裂出血。
二、哪些人群更容易出现高原眼睛充血？
并非人人都会红眼，以下四类人风险最高：
- 高度近视者：眼轴长、视网膜薄，血管脆性大。
- 长期戴隐形眼镜者：角膜长期处于轻度缺氧状态，再上高原等于“双重缺氧”。
- 高血压或糖尿病患者：末梢血管调节能力差，微血管易破裂。
- 服用抗凝药物者：如阿司匹林、华法林，凝血时间延长，结膜下出血更明显。
三、如何快速判断是单纯充血还是结膜下出血？
对着镜子做三件事：
- 看颜色：鲜红一片但能看见血管走形的是充血；暗红成块状、边界清晰的是出血。
- 看位置：充血常从黑眼球边缘向四周扩散；出血往往局限在某一象限。
- 看症状：充血多伴干涩、灼热；出血通常无痛，仅觉“有异物感”。
四、现场应急三步法：十分钟缓解红眼
在海拔4000米的客栈，没有药店也能自救：
- 闭氧循环：用保温杯接热水，杯口对着眼睛熏蒸3分钟，利用湿热蒸汽提高局部氧分压。
- 冷热敷交替：先用客栈冰箱里的罐装饮料外敷2分钟收缩血管，再用温水浸毛巾敷1分钟促进循环，交替3轮。
- 人工泪液冲洗：随身携带不含防腐剂的人工泪液，仰头滴入下穹窿，轻压泪囊区30秒，减少摩擦。
五、进藏前一周的预防清单
与其到了高原再处理，不如提前做功课：
（图片来源网络，侵删）
- 停戴隐形眼镜：改戴框架镜，让角膜“喘口气”。
- 口服银杏叶提取物：每日120mg，连续7天，可改善微循环。
- 准备小包装生理盐水：飞机落地后第一时间冲洗结膜囊，带走机舱干燥粉尘。
- 调整作息：提前三天晚11点前入睡，睡眠不足会加重眼部缺氧。
六、出现哪些信号必须立即下撤？
以下三种情况不是普通充血，而是高原眼病急症：
- 视力骤降伴红眼：可能是高原视网膜病变，继续上升会致盲。
- 眼压升高、剧烈胀痛：警惕急性闭角型青光眼，需24小时内降至低海拔。
- 血性泪水：结膜大血管破裂，出血量大到溢出睑裂，需加压包扎并紧急转运。
七、长期生活在高原人群的护眼策略
对于驻藏工作者或援藏教师，红眼可能反复发作，建议：
- 室内增湿：宿舍放置水培绿植，湿度维持在50%左右。
- 补充叶黄素：每日10mg，减少紫外线对黄斑的损伤。
- 每半年查眼底：高原视网膜静脉迂曲扩张是慢性缺氧标志，早期发现可激光干预。
- 戴侧面包裹的墨镜：选择UV400+偏光镜片，减少雪盲叠加风险。
八、常见误区：红眼滴“日本网红眼药水”有用吗？
很多游客随身带血管收缩类眼药水（如含萘甲唑啉），滴完五分钟红血丝消退，但三小时后反弹更严重。高原环境下，血管反复收缩扩张，可能诱发药物性结膜炎。正确做法是选择单纯人工泪液或含透明质酸钠的润滑滴眼液，每日不超过6次。
九、返程后红眼持续多久算正常？
回到平原后，大多数人结膜充血会在72小时内逐渐吸收。如果超过一周仍不消退，需排查：
- 是否合并干眼症
- 是否存在未控制的高血压
- 是否因高原紫外线诱发翼状胬肉早期
十、给自驾游客的额外提示
川藏线车程长，车内空调加剧干燥：
（图片来源网络，侵删）
- 车窗贴防紫外线膜：减少侧向强光刺激。
- 每小时停车远眺：看远处雪山可放松睫状肌，间接改善眼部血流。
- 备一次性蒸汽眼罩：夜间住宿前戴上15分钟，缓解全天疲劳。
高原眼睛充血不是洪水猛兽，但忽视它可能让一次完美旅行留下遗憾。掌握原理、提前预防、及时干预，才能既看到最蓝的天，也守住最清澈的眼。
评论列表