到高原头疼怎么办？立刻停止剧烈活动、缓慢深呼吸、少量多次喝温水，必要时口服布洛芬或乙酰唑胺，并尽快下撤至低海拔地区。
为什么一到高原就头疼？
高原头疼的本质是低氧导致脑血管扩张。海拔每升高1000米，大气压下降约12%，吸入的氧分压随之降低，大脑为了“抢氧”，会释放一氧化氮使血管被动扩张，牵拉痛觉神经，于是出现搏动性前额痛或双侧太阳穴胀痛。
常见诱因有哪些？
- 上升速度过快：24小时内从平原直飞3500米以上，身体来不及适应。
- 过度疲劳：长途车程后立即搬行李、奔跑拍照。
- 脱水与酒精：高原空气干燥，酒精又抑制抗利尿激素，双重脱水加剧血液黏稠。
如何快速判断是普通头疼还是高原脑水肿前兆？
自问自答：
Q：只是轻微胀痛，吃止痛药能缓解，是不是就安全了？
A：若头痛伴随恶心呕吐、步态不稳、视物模糊，即使服药后减轻，也可能是高原脑水肿早期，必须下撤。
| 症状 | 普通高原头痛 | 高原脑水肿 |
|---|---|---|
| 疼痛部位 | 前额或双侧太阳穴 | 全头爆裂样 |
| 意识状态 | 清醒 | 嗜睡或烦躁 |
| 行走测试 | 直线可走稳 | 脚跟碰脚尖易跌倒 |
现场应急三步法
第一步：原地休息+补氧
找背风处坐下，解开领口，使用便携氧气瓶2-3升/分钟吸氧10分钟，血氧饱和度可迅速提升5-8%。
第二步：药物干预
- 首选：布洛芬200-400mg，6小时后可重复，兼具镇痛与抗前列腺素作用。
- 预防用药：提前1天口服乙酰唑胺125mg，每日2次，可加速碳酸氢盐排出，刺激呼吸。
- 中药辅助：红景天胶囊提前7天服用，虽不能立即止痛，但能提高缺氧耐力。
第三步：评估是否下撤
若吸氧、服药后30分钟头痛未缓解，或出现指端发绀、呕吐呈喷射状，立即下降海拔500-1000米，下降本身比任何药物都有效。
进藏前7天的科学准备
1. 阶梯式上升：先在2500米住1晚，再每日上升不超过300-500米。
2. 模拟缺氧训练：平原地区每晚用高原帐篷或面罩训练2小时，刺激红细胞生成。
3. 饮食调整：增加碳水化合物至总热量70%，减少高脂饮食，因糖酵解耗氧更低。
4. 禁酒与咖啡因：酒精抑制呼吸中枢，咖啡因利尿加重脱水。
长期居住高原者的适应策略
对于驻守海拔4000米以上的工作者，身体会发生代偿性红细胞增多，血红蛋白可达180-200g/L，虽能携氧更多，但血液黏稠度增加，反而加重头痛。建议：
- 每3个月回平原休假2周，让骨髓“休息”。
- 每日饮水不少于3升，睡前口服小剂量阿司匹林100mg降低血黏度。
- 睡眠时保持头部抬高30度，减少颅内静脉淤血。
孕妇、儿童、老人特殊人群注意
孕妇：胎盘对缺氧极敏感，>3000米即建议终止行程；若必须前往，需携带胎心监护仪。
儿童：无法准确表达头痛，观察是否异常哭闹、拒食，血氧<85%立即下撤。
老人：合并高血压者，头痛易与高血压脑病混淆，需监测血压，必要时舌下含服硝苯地平。
常见误区澄清
误区1：吸氧会依赖？
实际：短期使用便携氧不会抑制呼吸中枢，反而为身体赢得适应时间。
误区2：喝葡萄糖水比白开水好？
实际：单纯葡萄糖水缺乏电解质，大量饮用可致低钠血症，应选口服补液盐。
误区3：头痛时洗热水澡缓解？
实际：高原浴室常密闭缺氧，热水扩张外周血管，可能诱发晕厥。
何时必须呼叫医疗救援？
出现以下任一情况，立即拨打120或通过卫星电话求救：
• 头痛伴持续抽搐或意识障碍
• 吸氧后血氧仍<70%
• 无法自主行走超过10米
• 呕吐导致无法口服药物或饮水
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