为什么一到拉萨就头晕？先弄懂高原反应机理
**低氧低压**是根本原因：拉萨海拔3650米，大气含氧量仅为平原的60%，身体需通过加快呼吸、提高心率来代偿。 **个体差异**决定症状轻重：平时血氧饱和度低、贫血、肥胖或感冒期间进藏的人，反应往往更剧烈。 **上升速度**影响适应：飞机直达比火车或自驾更容易出现急性高原反应，因为身体没有“阶梯适应”的过程。 ---进藏前30天：体能与药物双重准备
体能储备
- **每周3次慢跑或骑行**，每次40分钟，心率控制在（220-年龄）×60%区间，提高心肺储备。 - **深蹲与腹式呼吸**交替训练：深蹲20次+深呼吸10次，循环5组，增强膈肌力量。药物清单
- **乙酰唑胺（Diamox）**：出发前1-3天开始服用，125mg早晚各一次，可加速碳酸氢盐排出，促进呼吸代偿。 - **地塞米松**：仅作应急，出现剧烈头痛呕吐时口服4mg，6小时后可重复一次，糖尿病患者慎用。 - **红景天胶囊**：提前7天服用，每日3次，每次2粒，虽效果温和，但副作用低，适合长期服用。 ---交通方式如何选？阶梯式进藏最稳妥
**飞机**：最快但风险最高，落地后务必在机场休息30分钟再离开，当晚避免洗澡。 **青藏铁路**：海拔从2800米缓慢升至4500米，列车全程弥散式供氧，硬卧下铺便于活动，是性价比最高的适应方式。 **川藏线/滇藏线自驾**：每天爬升不超过600米，推荐在康定、理塘、林芝各住一晚，身体可逐步适应。 ---在藏期间：衣食住行细节决定成败
衣
- **三层穿衣法**：内层排汗（美丽奴羊毛）、中层抓绒、外层防风（GORE-TEX），避免着凉导致血氧进一步下降。食
- **高糖易消化**：酥油茶+糌粑提供快速能量，避免油腻火锅。 - **电解质水**：每日至少3升，自制配方：500ml矿泉水+1g盐+10g葡萄糖+半片维C泡腾片。住
- **首晚住宿海拔≤3500米**：优先选择拉萨市区含供氧设备的酒店，入住后立即打开制氧机，流量2L/分钟，持续30分钟。行
- **第一天不洗头**：热水刺激头皮血管，可能诱发脑水肿。 - **行动节奏**：走路比平时慢50%，爬台阶时采用“二步一呼”节奏，心率超过120次/分钟立即停下休息。 ---突发状况处理：从头痛到肺水肿的应对
**轻度头痛**： - 静卧+吸氧（2L/分钟）+口服布洛芬200mg，多数在2小时内缓解。 **恶心呕吐**： - 胃复安10mg口服，同时补充口服补液盐，避免脱水。 **肺水肿前兆（咳嗽粉红色泡沫痰）**： - 立即给予**速尿20mg口服**，保持半坐位，联系最近医院（拉萨市人民医院急诊0891-6371322）。 **脑水肿（意识模糊、步态不稳）**： - 地塞米松8mg口服+高压氧舱治疗，海拔下降1000米是最根本措施。 ---返程后：身体恢复不可忽视
**血氧监测**：回平原后3天内，晨起静息血氧应恢复至≥95%，若持续低于92%需排查心肌损伤。 **运动重启**：两周内避免剧烈运动，从快走开始，逐步过渡到跑步，心率控制在（220-年龄）×50%。 **营养补充**：增加铁质（牛肉、菠菜）与优质蛋白（鸡蛋、三文鱼），帮助红细胞再生。 ---常见误区辟谣
- **“年轻人不会高反”**：错！肌肉量大的人耗氧量更高，反而更易出现症状。 - **“喝酒御寒”**：酒精扩张外周血管，加速散热，实际加重缺氧。 - **“吸氧会依赖”**：短期使用（每天≤4小时）不会抑制自身代偿，关键时刻能救命。
（图片来源网络，侵删）
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