什么是高原反应？
当人体从低海拔地区快速进入海拔2500米以上区域时，由于空气中氧分压骤降，机体会出现一系列急性缺氧症状，统称为高原反应（AMS）。典型表现包括头痛、恶心、乏力、失眠，严重时可能出现肺水肿或脑水肿。
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高原反应怎么办？
1. 立即评估严重程度
- 轻度：仅有头痛、轻微恶心，不影响日常活动
- 中度：呕吐、明显头晕，需要停止上升
- 重度：意识模糊、咳粉红色泡沫痰，必须立即下撤
2. 现场急救措施
问：出现高反后能继续爬山吗？
答：绝对禁止继续上升！轻度患者应原地休息，中重度需立即下降海拔500-1000米。
- 吸氧：便携式氧气瓶每分钟2-4升流量，症状缓解后逐步减量
- 药物干预：
- 乙酰唑胺：250mg每12小时一次（肾功能不全者禁用）
- 地塞米松：4mg每6小时一次（仅用于严重脑水肿）
- 体位管理：保持半卧位，避免平躺加重脑充血
去高原如何预防高反？
1. 行前适应性训练
问：提前多久开始准备？
答：建议出发前2周开始阶梯式适应，包括：
- 每日进行间歇性低氧训练（如佩戴训练面罩30分钟）
- 增加有氧运动耐力（每周3次5公里慢跑）
- 模拟高海拔环境：睡眠时使用高原帐篷（海拔模拟3000米）
2. 药物预防方案
| 药物名称 | 用法用量 | 禁忌人群 |
|---|---|---|
| 乙酰唑胺 | 125-250mg/次，每日2次（出发前1天至到达后2天） | 磺胺过敏、肾结石患者 |
| 红景天胶囊 | 每次2粒，每日3次（提前7天服用） | 孕妇及哺乳期妇女慎用 |
3. 行程规划关键
黄金法则：海拔每上升1000米，至少停留1晚适应
- 首日住宿不超过3000米
- 每日爬升控制在300-500米
- 预留机动休息日（每上升1500米安排1天休整）
特殊人群注意事项
1. 儿童高反预防
- 2岁以下婴幼儿不建议前往海拔3500米以上地区
- 儿童用药：乙酰唑胺按5mg/kg/天分两次给药
2. 慢性病患者管理
问：高血压患者能去西藏吗？
答：血压控制稳定者（＜140/90mmHg）可以前往，但需：
- 携带24小时动态血压监测仪
- 将降压药物剂量增加1/3（需医生指导）
- 避免使用含伪麻黄碱的感冒药（可能诱发高血压危象）
高原饮食与作息
1. 饮食调整策略
- 碳水化合物占比提高到70%（如燕麦、面条）
- 每日饮水至少4升（观察尿液呈淡黄色为佳）
- 避免酒精、咖啡因（加重脱水）
2. 睡眠优化技巧
问：为什么高原上容易失眠？
答：缺氧导致周期性呼吸暂停，建议：
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- 睡前服用褪黑素3mg（调节昼夜节律）
- 使用楔形枕头保持30°卧位
- 避免夜间吸氧（防止依赖性）
返程后的健康管理
返回平原后仍需注意：
- 持续监测血氧饱和度（部分人会出现"脱适应反应"）
- 1周内避免剧烈运动（防止迟发性肺水肿）
- 出现持续头痛超过3天需就医（排除颅内出血）
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