一、为什么一到高原就头痛、恶心？
缺氧是高原环境对身体最直接的冲击。海拔每升高1000米，大气压下降约12%，氧气分压随之降低。当血氧饱和度跌破90%，脑组织首先报警——脑血管代偿性扩张，颅内压升高，于是出现搏动性头痛。与此同时，胃肠黏膜因缺氧而蠕动减慢，胃酸分泌紊乱，恶心、呕吐随之而来。
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二、高原反应有哪些症状？
常见表现可分为轻、中、重三档，方便自我评估：
- 轻度：太阳穴胀痛、乏力、食欲差、入睡困难
- 中度：持续呕吐、眩晕步态不稳、指尖发绀
- 重度：意识模糊、肺水肿（咳粉红色泡沫痰）、脑水肿（喷射状呕吐）
自问：出现哪些信号必须立即下撤？
答：当静息状态下血氧低于70%或无法完成简单计算，意味着已发生危及生命的脑水肿，需立刻下降海拔至少1000米。
三、如何缓解高原反应？科学方案拆解
1. 阶梯式上升：让身体有时间“开机”
每上升600米留宿一晚，比一口气冲到目的地降低50%发病率。若行程紧张，可在2500米、3500米各设一晚适应点，利用“高原睡眠、低地活动”的反复模式，刺激红细胞生成素（EPO）温和释放。
2. 药物干预：提前72小时启动
- 乙酰唑胺：利尿+促通气，成人125mg早晚各一次，肾功能不全者禁用
- 地塞米松：仅用于中重度，4mg每6小时口服，连用不超过48小时
- 红景天胶囊：提前7天服用，可降低自由基损伤，但证据等级较低
3. 呼吸技巧：比吸氧更持久的自救
4-4-8呼吸法——吸气4秒、屏息4秒、缓慢呼气8秒，可提升肺泡通气量18%。夜间若因周期性呼吸惊醒，可垫高枕头15厘米，减少回心血量，缓解肺动脉高压。
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4. 饮食与水分：高糖低脂的“高原餐盘”
碳水供能比需达65%，因缺氧状态下糖酵解效率更高。推荐：
- 早餐：燕麦+蜂蜜+香蕉
- 午餐：米饭+鸡胸肉+甜椒
- 晚餐：面条+菠菜+橄榄油
水分摄入按体重×35ml计算，避免酒精与产气食物（豆类、碳酸饮料）。
四、长期居住高原，身体会发生哪些适应性改变？
红细胞计数可升高30%，血红蛋白从150g/L增至200g/L，血液黏稠度上升，因此高原居民血栓风险比平原高2.3倍。同时，右心室因长期对抗肺动脉高压而肥厚，称为“高原性心脏病”。建议每年做心脏彩超与血常规，发现右心室舒张末期内径＞30mm需干预。
五、特殊人群的高原禁忌清单
- 孕妇：海拔＞3500米时子宫动脉血流减少20%，易引发胎儿生长受限
- 哮喘患者：冷空气+干燥可诱发支气管痉挛，需随身携带沙丁胺醇气雾剂
- 糖尿病患者：高原可能掩盖低血糖症状，建议动态血糖监测+减少胰岛素剂量10%
六、返程后为什么还会“醉氧”？
回到平原后，高浓度氧气会突然解除缺氧刺激，导致过度换气综合征，表现为嗜睡、头晕、注意力不集中。通常持续3-7天，可通过逐步降低活动量、补充抗氧化剂（维生素C、E）加速恢复。
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