高原反应到底是什么？为什么一到西藏就头痛？
很多第一次进藏的人，飞机或火车刚落地，**太阳穴就开始一跳一跳地疼**，伴随心慌、恶心、乏力。这其实是**缺氧导致的脑血管扩张**，专业术语叫“急性高山病”。海拔每升高1000米，大气压下降约12%，氧气分压同步降低，大脑供氧不足，于是身体通过扩张血管来“抢氧”，头痛便随之而来。
西藏高原反应吃什么药？一线药物清单
1. 乙酰唑胺（Diamox）：预防+治疗双效
作用机制：通过轻度利尿，促使血液酸化，刺激呼吸中枢，**提高血氧饱和度**。 用法：进藏前1～2天开始服用，每次125～250 mg，每日2次，持续2～3天；若已出现症状，可立即服用250 mg，8小时后可重复。 副作用：指尖麻木、味觉改变、多尿，**肾功能不全者禁用**。
2. 地塞米松：快速缓解脑水肿
适用场景：头痛剧烈、呕吐明显，怀疑出现脑水肿时。 用法：口服4 mg，每6小时一次，症状缓解后24小时内逐步减量停药。 注意：属于激素类药物，**糖尿病患者慎用**，且不可长期依赖。
3. 布洛芬或对乙酰氨基酚：对症止痛
区别：布洛芬兼具抗炎作用，对血管性头痛效果更好；对乙酰氨基酚胃肠刺激小，适合胃敏感人群。 剂量：布洛芬200～400 mg，每6～8小时一次；对乙酰氨基酚500 mg，每4～6小时一次，**24小时内不超过3 g**。
---高原反应头痛吃什么药？分场景用药攻略
场景A：轻微头痛，无恶心呕吐
- 首选：布洛芬200 mg + 大量温水
- 配合：静卧、深呼吸、避免剧烈活动
- 观察：30分钟无缓解，加服乙酰唑胺125 mg
场景B：中重度头痛伴呕吐
- 立即：地塞米松4 mg口服或含服
- 辅助：胃复安10 mg止吐
- 关键：下撤海拔300～500米，药物只是争取时间
场景C：夜间头痛惊醒，血氧低于85%
- 紧急：便携式高压氧舱（软体氧舱）+ 面罩吸氧
- 药物：乙酰唑胺250 mg + 地塞米松4 mg
- 监测：每15分钟测一次血氧，若持续低于80%，立即送医
进藏前7天药物准备清单
| 药品 | 规格 | 数量 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 乙酰唑胺 | 250 mg/片 | 10片 | 提前服用，剩余备用 |
| 地塞米松 | 0.75 mg/片 | 12片 | 4片=3 mg，可折算剂量 |
| 布洛芬 | 200 mg/片 | 20片 | 分装小瓶，避免受潮 |
| 胃复安 | 10 mg/片 | 6片 | 止吐，防止脱水 |
| 红景天胶囊 | 500 mg/粒 | 30粒 | 提前7天开始，增强耐缺氧 |
常见疑问快问快答
Q：红景天是不是智商税？
A：红景天苷确实能提高**超氧化物歧化酶（SOD）活性**，减轻自由基损伤，但**起效慢**，需提前7～10天服用，不能替代乙酰唑胺。
Q：儿童高原反应吃什么药？
A：2岁以上儿童可减量使用乙酰唑胺，剂量为**5 mg/kg/天**，分2次服；止痛用对乙酰氨基酚10～15 mg/kg，每4～6小时一次。
Q：感冒药能和高原反应药一起吃吗？
A：多数感冒药含伪麻黄碱，会加重血管收缩，**与地塞米松联用可能升高血压**，建议间隔2小时以上服用。
---药师私藏的3个用药细节
- 乙酰唑胺服用后尿液会发黄，属正常现象，多喝水即可。
- 地塞米松停药需阶梯减量，避免肾上腺皮质功能反跳。
- 布洛芬避免空腹服用，可搭配苏打饼干减少胃黏膜刺激。
何时必须立即下撤？
出现以下任一情况，**药物只能拖延时间，下撤才是唯一解**： - 剧烈头痛+喷射性呕吐 - 步态不稳、意识模糊 - 静息血氧持续＜70% - 咳粉红色泡沫痰（肺水肿征兆） **记住：海拔每下降300米，症状可缓解30%。**
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