一、为什么一到高原就头疼?
高原缺氧头疼的本质是低氧导致脑血管扩张。当海拔超过2500米,大气氧分压下降,血氧饱和度迅速降低,脑组织为了“抢氧”会自动扩张血管,牵拉神经末梢,于是出现搏动性头痛,常伴随恶心、乏力。

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二、高原缺氧头疼怎么办?
1. 立即降低海拔是最有效手段
若头痛剧烈且出现呕吐、步态不稳,应立刻下降300-500米,多数人在2小时内症状明显缓解。
2. 吸氧与药物双管齐下
- 便携式氧气瓶:流量2-3L/min,每次吸氧10-15分钟,间隔1小时重复。
- 布洛芬:400mg口服,6小时后可重复,减轻血管扩张性头痛。
- 乙酰唑胺:250mg每日2次,出发前1天开始服用,加速适应。
3. 就地休息的3个细节
- 保持半卧位,减少脑部充血。
- 避免平躺或剧烈咳嗽,防止颅内压骤升。
- 少量多次饮用葡萄糖电解质水,维持血容量。
三、去高原前如何预防高反?
1. 阶梯式上升法
每上升1000米,至少停留1晚。例如从成都直飞拉萨,建议先乘火车到西宁,再分段进藏,让身体逐步适应。
2. 出发前1周的药物准备
| 药物 | 剂量 | 作用 |
|---|---|---|
| 乙酰唑胺 | 125mg 早晚各1次 | 促进肾脏排酸,刺激呼吸 |
| 地塞米松 | 2mg 每日2次 | 减轻脑水肿(短期使用) |
| 红景天胶囊 | 2粒 每日3次 | 提高缺氧耐受力(需提前7天) |
3. 体能训练与饮食调整
有氧+无氧结合:每周3次慢跑(5km)+2次深蹲/俯卧撑,增强心肺储备。
高碳水饮食:出发前3天,碳水占比提高到70%,减少脂肪摄入,降低耗氧量。
四、常见误区答疑
Q:喝酥油茶能预防高反吗?
A:酥油茶含盐量高,可补充电解质,但不能替代药物。过量饮用反而加重水肿。

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Q:年轻人不会高反?
A:错!肌肉量高、基础代谢快的人耗氧更多,反而更易出现症状。
Q:头痛时继续爬山能“扛过去”?
A:极度危险!高原脑水肿初期表现与轻度高反相似,强行上升可能数小时内昏迷。
五、紧急情况识别与处理
出现以下任一症状,立即下撤并送医:
- 头痛伴喷射性呕吐
- 意识模糊、胡言乱语
- 指甲/嘴唇呈青紫色
- 无法直线行走(共济失调)
六、返程后的注意事项
即使症状消失,仍需48小时内避免剧烈运动。部分人会出现“低原反应”(醉氧),表现为嗜睡、头晕,通常2-3天自愈,可多喝水加速代谢。

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