一、为什么一到高原就咳个不停？
很多人刚抵达海拔3000米以上的地区，**喉咙发痒、干咳或带痰**的症状就随之而来。这并非单纯的感冒，而是**高原反应在呼吸系统的表现**。 自问：是感冒还是高反？ 自答：若伴随**头痛、恶心、乏力**，且无发热、流涕，多半是**高原性咳嗽**。
二、高原咳嗽的四大诱因
- **空气干燥**：湿度骤降至30%以下，呼吸道黏膜干裂。
- **缺氧刺激**：血氧饱和度下降，肺部通过**加快呼吸**代偿，引发气道痉挛。
- **冷空气刺激**：昼夜温差大，直接吸入冷风导致**支气管收缩**。
- **粉尘与紫外线**：高原浮尘多，紫外线强，双重刺激咽喉。
三、现场应急：三步快速止咳
1. 立即补氧
便携式氧气瓶**每吸2分钟停1分钟**，避免依赖。若咳嗽伴**口唇发紫**，需持续低流量吸氧。
2. 温润呼吸道
含服**高原维C泡腾片**或喝50℃左右的**蜂蜜水**，能快速缓解干痒。**切勿喝冰水**，会加重痉挛。
3. 药物干预
- **干咳无痰**：右美沙芬片（按说明书减半剂量）。
- **有痰难咳**：乙酰半胱氨酸颗粒，稀释痰液。
- **伴喘鸣**：沙丁胺醇气雾剂，喷后屏息5秒。
四、进阶方案：48小时内控制症状
1. 调整作息
抵达首日**避免洗澡、饮酒**，静卧时垫高枕头30°，减少**夜间迷走神经兴奋**引发的咳嗽。
2. 饮食策略
每日饮水**不少于2.5升**，分次小口喝。增加**白萝卜炖羊肉**（润肺）、**酥油茶**（补充脂肪抗寒）。
3. 环境改造
酒店房间**挂湿毛巾**或开加湿器，保持湿度50%左右。外出戴**双层口罩**（内层纱布过滤粉尘，外层防风）。
五、哪些情况必须下撤？
出现以下任一症状，**立即下降海拔500米以上**： - 咳嗽带**粉红色泡沫痰**（肺水肿前兆） - 静息时**血氧低于70%**（指尖仪检测） - 说话断断续续，需**张口呼吸**
六、返程后仍咳嗽？警惕这些后遗症
部分人群回到平原后**持续干咳2周以上**，可能是**气道高反应性**未恢复。建议： 1. 做**肺功能检查**排除隐匿性哮喘； 2. 服用**孟鲁司特钠**（白三烯受体拮抗剂）降低敏感； 3. 每日**生理盐水雾化**10分钟，修复黏膜。
七、出发前如何未雨绸缪？
1. 药物预适应
出发前3天口服**红景天胶囊**（每日3次，每次2粒），可提升**缺氧耐受阈值**。
2. 呼吸训练
每日练习**“4-7-8呼吸法”**：吸气4秒→屏息7秒→呼气8秒，增强**膈肌力量**。
3. 装备清单
- 指夹式血氧仪（实时监测）
- 便携加湿器（USB充电款）
- 复合维生素泡腾片（每日1片）
八、特殊人群注意事项
儿童：避免使用中枢性镇咳药，改用**小儿肺热咳喘口服液**。 孕妇：优先选择**氧气疗法**，禁用含碘止咳糖浆。 慢性支气管炎患者**：出发前需**接种肺炎疫苗**，并携带**布地奈德吸入剂**。
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