为什么一到高原就头疼呕吐？
海拔超过2500米后，空气含氧量骤减，**脑组织缺氧**引发脑血管扩张，颅内压升高，于是出现搏动性头痛；同时，**前庭系统受低氧刺激**，胃肠蠕动紊乱，便产生恶心、呕吐。简单说，这是身体对低压缺氧环境的“报警”。
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头疼呕吐是不是一定就是高反？
不一定。以下三种情况需先排除：
- 急性胃肠炎：常伴腹泻、发热，与进食不洁有关。
- 偏头痛：既往有类似病史，头痛呈单侧跳痛，怕光怕声。
- 高血压危象：血压≥180/120 mmHg，伴视物模糊、胸痛。
若排除以上，且症状在抵达高原后6-12小时内出现，**高反概率超过八成**。
现场急救：三步快速缓解
1. 立即下撤
**最有效且唯一根治手段**是下降海拔。每下降500米，症状可缓解30%。若无法下撤，至少停止继续上升。
2. 高流量吸氧
使用便携氧气瓶，**2-4 L/min**持续吸氧20分钟，可迅速提升血氧饱和度，减轻头痛。
3. 药物对症
- 头痛：布洛芬400 mg口服，避免含咖啡因的止痛药，以免加重脱水。
- 呕吐：甲氧氯普胺10 mg肌注，或口服多潘立酮。
- 地塞米松：4 mg每6小时一次，可减轻脑水肿，但需医生指导。
预防高反：出发前、路途中、抵达后全攻略
出发前：给身体“预热”
- 阶梯式适应：若时间允许，先在2000米住1晚，再升至3000米。
- 药物预防：提前1周口服乙酰唑胺125 mg每日2次，可加速适应。
- 体能储备：每天30分钟有氧训练，提升心肺储备。
路途中：吃喝睡都有讲究
- 喝水：每小时至少200 ml，**尿液呈淡黄色**为佳。
- 饮食：高碳水、低脂、易消化，如面条、燕麦，避免酒精。
- 睡眠：头高位30°，可减少颅内充血。
抵达后：48小时黄金适应期
- 不洗澡：避免热水澡导致外周血管扩张，加重缺氧。
- 慢动作：走路、说话、吃饭均放慢节奏，**心率控制在静息+20次/分以内**。
- 监测血氧：指夹式血氧仪＜85%时，立即吸氧并考虑下撤。
哪些人必须提前看医生？
以下人群出发前务必做高原风险评估：
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- 慢性病患者：冠心病、慢阻肺、严重高血压。
- 孕妇：子宫血流对缺氧敏感，易诱发早产。
- 既往高反史：曾出现脑水肿或肺水肿者，复发率超60%。
医生可能建议：心脏彩超、肺功能、夜间睡眠监测，必要时取消行程。
高原反应会留下后遗症吗？
绝大多数人在返回平原后症状完全消失，**无长期影响**。但极少数出现：
- 高原脑损伤：记忆力下降、注意力不集中，持续数月。
- 视网膜出血：视力模糊，需眼科随访。
若返回72小时后仍头痛呕吐，需急诊排除颅内病变。
实战案例：一次4000米徒步的教训
小李直飞拉萨（3650米），当晚洗头后剧烈头痛、喷射状呕吐。同伴误判为“吃坏肚子”，仅给藿香正气水，结果凌晨出现意识模糊。送医后诊断高原脑水肿，经高压氧舱治疗才脱险。
教训：
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- 直飞高海拔：缺乏适应，风险倍增。
- 错误用药：藿香正气水含酒精，加重脱水。
- 延误下撤：黄金6小时错过，病情加重。
常见误区大辟谣
误区1：年轻人身体好，不会高反。
真相：年轻男性因代谢旺盛，耗氧更多，反而更易出现症状。
误区2：喝红景天就能预防。
真相：红景天需提前7天服用才有效，且效果因人而异，**不能替代下撤和吸氧**。
误区3：吸氧会上瘾。
真相：短期吸氧无依赖性，**救命优先**。
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