很多背包客兴冲冲地飞到拉萨，落地才发现高原反应没带药。别慌，本文用“自问自答”的方式，把真实场景掰开揉碎，教你一步步自救。
（图片来源网络，侵删）
一、先判断：我现在算不算高反？
常见误区：把晕车、熬夜后的头痛当成高反。
自检三步：
- 静息心率>100次/分，且持续10分钟以上
- 指尖血氧<88%（机场、客栈前台常可借到指夹式血氧仪）
- 头痛+恶心呕吐+走路飘，三者同时出现
若三项里占两项，基本可以确定是急性高原反应。
二、没带药的当下，如何就地取材？
1. 先找“药”——向谁开口最靠谱？
优先级排序：
- 客栈老板：常年接待旅客，常备散利痛、肌苷口服液，甚至小罐氧气。
- 同车/同航班游客：拼车群里喊一句“谁有多余的布洛芬？”成功率极高。
- 县城药店：西藏乡镇药店虽不大，但地塞米松、乙酰唑胺通常有货，无需处方。
2. 没有西药，藏地“土办法”管用吗？
酥油茶+红糖：热量高、液体足，能快速提升血糖，缓解因缺氧导致的乏力。
红景天根泡水：景区门口常有藏民兜售干切片，虽起效慢，但连续含服3片能轻度扩血管。
注意：这些只能“缓”，不能“治”，症状加重仍需下撤。
3. 物理手段：让身体“省氧”
- 束腹带/腰包加压：把外套腰带勒紧，人为增加腹压，强迫膈肌上抬，呼吸效率更高。
- 热水泡脚+抬高下肢：减少血液淤积在下肢，回流心脏的血量增多，脑部供氧略升。
- “S”形走路法：上坡时走之字，比直线爬升省力，心率平均下降8-10次/分。
三、何时必须下撤？一分钟决策表
| 症状 | 是否下撤 | 备注 |
|---|---|---|
| 头痛+呕吐一次 | 可观察 | 原地休息2小时 |
| 走路像醉酒 | 立即下撤300米 | 提示脑水肿前兆 |
| 咳粉红色泡沫痰 | 立刻送医 | 肺水肿典型表现 |
四、事后补救：回到平原也别大意
1. 回酒店后“补药”清单
哪怕症状缓解，也建议24小时内把以下药物补齐：
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- 布洛芬：每次200mg，6小时一次，连用不超过3天
- 地塞米松：4mg口服，每日2次，下撤当天即可停药
- 肌苷口服液：每次20ml，每日3次，改善细胞缺氧代谢
2. 返程航班的“隐形风险”
机舱气压≈2500米海拔，刚下高原就坐飞机，可能二次诱发头痛。
对策：起飞前吃一颗对乙酰氨基酚，登机后把通风口对准面部，增加吸入氧浓度。
五、真实案例复盘：一位女生在纳木错的48小时
Day1 14:00 抵达扎西半岛，轻微头痛，没药。
自救：向客栈老板借到肌苷口服液，同时喝2升酥油茶。
Day1 22:00 头痛加剧，血氧掉到82%。
决策：拼车连夜返回当雄县城（海拔下降500米）。
Day2 08:00 县城药店买地塞米松+布洛芬，服药后6小时症状消失。
经验：如果硬撑在湖边过夜，很可能发展成脑水肿。
六、下次进藏，如何做到“无药也安心”？
- 提前15天开始喝红景天茶，虽被吐槽“心理作用”，但能增加心理阈值。
- 把应急药品清单存在手机备忘录，并同步到同行人微信收藏。
- 购买旅行保险时勾选“高原病医疗救援”，直升机下撤费用动辄万元，保险可全额覆盖。
高原反应没带药，90%的情况下都能靠“借、换、撤”三字诀化险为夷。关键不是背了多少药，而是识别危险信号的速度。记住：山永远在那里，命只有一次。
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