很多人兴冲冲地飞到拉萨、稻城、香格里拉，结果一下飞机就鼻塞、头痛、乏力，分不清是普通感冒还是高原反应。到底该怎么判断？又该怎么处理？下面用问答形式，把最常被忽略的细节一次讲透。
先分清：是感冒还是高反？
一问：同样头痛，如何区分？
普通感冒的头痛多伴随喉咙痛、打喷嚏、流清涕，体温一般不会超过℃；而高原反应的头痛更像持续钝痛或跳痛，常在夜间或清晨加重，并伴随恶心、眩晕、指尖发麻。
二问：咳嗽是信号吗？
高原干燥会让所有人嗓子痒，但感冒咳嗽带痰，高反咳嗽多是干咳无痰。如果咳出粉红色泡沫痰，要警惕高原肺水肿，立即下撤。
刚抵达就感冒，能不能继续往上走？
绝对不建议。感冒会让呼吸道黏膜充血，本就稀薄的氧气更难进入血液，等于给高反“火上浇油”。经验法则是：
• 海拔＜3000 m：症状轻微可观察一天；
• 海拔3000–4000 m：出现任何感冒症状，原地休息至少48小时；
• 海拔＞4000 m：立即下撤500–1000 m，再评估。
随身药箱：该带哪些药？
感冒类
• 对乙酰氨基酚：退热、镇痛，成人每次mg，间隔6小时；
• 氯雷他定：缓解流涕、打喷嚏，嗜睡副作用轻；
• 盐酸氨溴索口服溶液：稀释痰液，避免剧烈咳嗽诱发高反。
高反类
• 乙酰唑胺：提前1–2天服用，可加速适应；
• 地塞米松：仅用于严重头痛或脑水肿，需遵医嘱；
• 便携血氧仪：指尖夹式，读数＜85%必须下撤。
物理缓解：不用药也能做的三件事
1. 分段式吸氧
不要一难受就猛吸。正确做法是：
• 先测血氧，＜90%再吸；
• 流量控制在1–2 L/min，每次15分钟；
• 吸氧后30分钟复测，若仍＜85%，准备下撤。
2. 鼻腔保湿
高原空气含湿量仅为平原的30%，用生理盐水喷雾或红霉素眼膏涂抹鼻腔，可减少干裂出血，降低继发感染。
3. 热水泡脚+高碳水
睡前用42℃热水泡脚15分钟，促进外周血管扩张；晚餐选择面条、稀饭、香蕉等易消化高碳水，减少胃肠耗氧。
哪些症状必须立即就医？
出现以下任一情况，不要再等：
• 静息状态下呼吸困难，说话不成句；
• 咳粉红色泡沫痰或血痰；
• 意识模糊、步态不稳，像喝醉酒；
• 指端或口唇明显紫绀，血氧持续＜80%。
返程后仍咳嗽，是后遗症吗？
多数人是气道高反应，回到平原后1–2周自愈。若咳嗽超过4周，需排查：
• 支原体感染；
• 过敏性支气管炎；
• 高原肺水肿后遗纤维化（罕见）。
出发前7天：预防感冒的“隐形准备”
1. 睡眠负债清零
每天睡够7小时，连续3天熬夜会让上呼吸道IgA抗体下降50%，等于把病毒请进门。
2. 鼻腔喷雾预防
出发前一周，每晚用生理盐水+2滴茶树精油冲洗鼻腔，可降低病毒定植率。
3. 疫苗与药物错峰
流感疫苗需提前2周接种；若正服用免疫抑制剂（如激素），咨询医生是否延迟行程。
常见误区大扫雷
误区一：喝酥油茶能防高反
酥油茶确实补充热量，但含盐量高，感冒伴咽痛时反而刺激黏膜。
误区二：红景天临时抱佛脚
红景天需提前7–10天服用才有效，到达海拔3500 m后再吃，意义不大。
误区三：捂汗治感冒
高原昼夜温差大，捂汗易导致脱水+电解质紊乱，加重高反。
把以上步骤打印成清单，贴在行李箱内侧，比任何“高原攻略”都管用。真正的安全感，来自提前准备+及时止损。
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