什么是高原反应?
初到拉萨,很多人会在海拔3650米的地方出现头痛、恶心、乏力、失眠等症状,这就是“急性高原反应”。它并非疾病,而是身体对低氧环境的正常应激。症状通常在抵达后6-12小时出现,48小时左右达到高峰,多数人3-5天可自行缓解。

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哪些人更容易中招?
- 快速升高海拔者:直飞拉萨比火车进藏风险高。
- 肥胖或长期缺乏运动者:耗氧量大,耐受差。
- 曾有高原反应史:再次发作概率高。
- 感冒或呼吸道感染期间:黏膜水肿加重缺氧。
在拉萨高原反应怎么办?
1. 立即“三停”原则
停止继续升高:原计划去纳木错或珠峰的,先留在拉萨市区。
停止剧烈运动:走路放慢,上下楼喘就歇。
停止熬夜饮酒:酒精抑制呼吸,熬夜降低血氧饱和度。
2. 对症处理清单
- 头痛:口服对乙酰氨基酚(扑热息痛)500mg,6小时后可重复。
- 恶心:喝温姜茶或口服多潘立酮10mg。
- 失眠:半卧位睡觉,垫高枕头,必要时服用唑吡坦5mg。
- 持续不缓解:前往西藏军区总医院或拉萨市人民医院吸氧,医用氧2-3L/分钟,30分钟见效。
3. 何时必须下撤?
出现以下任一情况,立即包车或救护车返回海拔低于3000米地区:
- 剧烈头痛伴喷射性呕吐
- 步态不稳、意识模糊
- 咳粉红色泡沫痰(肺水肿征兆)
- 嘴唇指甲发绀,静息血氧低于70%
如何预防高原反应?
进藏前30天准备
- 阶梯式适应:先到海拔2400米的西宁或丽江住2晚,再飞拉萨。
- 药物预防:出发前3天开始口服乙酰唑胺(250mg,每日2次),可提升血氧10%-15%。
- 体能储备:每天慢跑30分钟,增强心肺。
抵达拉萨当天关键动作
- 落地后2小时内不洗澡:热水澡扩张血管,加重缺氧。
- 喝2L电解质水:药店买口服补液盐,兑温水小口频饮。
- 晚餐七分饱:高糖易消化食物,如糌粑、酸奶,避免牛羊肉火锅。
在拉萨的日常细节
| 场景 | 正确做法 | 错误做法 |
|---|---|---|
| 逛街 | 八廓街步行20分钟即休息 | 连续逛3小时买纪念品 |
| 拍照 | 先站稳再举相机 | 为了拍布达拉宫倒影跑跳 |
| 夜生活 | 22点前回酒店 | 去朗玛厅蹦迪到凌晨 |
常见疑问快问快答
Q:吸氧会“依赖”吗?
A:短期使用不会。医用氧只是补充身体所需,连续吸氧超过24小时才需逐步减量。
Q:红景天提前吃有用吗?
A:红景天胶囊需连续服用15天以上才起效,临时抱佛脚效果有限。
Q:儿童高原反应更严重吗?
A:2岁以下婴幼儿不建议进藏。3岁以上儿童症状往往更轻,但表达能力差,需观察是否异常烦躁或嗜睡。

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拉萨药店与医院指南
- 24小时药店:拉萨百货大楼对面的阜康大药房,可买到便携式氧气罐(35元/瓶)。
- 高压氧舱:西藏自治区人民医院急诊科,2小时治疗收费180元,需带身份证。
- 藏医选择:药王山藏医院的七十味珍珠丸对缓解头痛有效,但需遵医嘱。
返程前的注意事项
即使症状消失,离开拉萨前48小时仍需避免剧烈运动。乘飞机返程时,可要求乘务员提供氧气面罩备用。若自驾走青藏线,建议在那曲(海拔4500米)过夜,次日快速下降至格尔木(2800米),完成“脱高”过程。

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