为什么一到高原就头晕？
飞机落地或汽车翻过垭口，很多人立刻觉得头胀、发飘、像戴了紧箍咒。这其实是缺氧导致脑血管扩张的结果。海拔每升高1000米，大气氧分压下降约12%，大脑供氧不足，就会通过扩张血管来“抢氧”，于是出现头晕、搏动性头痛。
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高原头晕和普通晕车有什么区别？
普通晕车一般伴随恶心、冷汗、面色苍白，下车后逐渐缓解；而高原头晕往往持续数小时甚至数天，并可能合并心慌、气短、失眠。简单自测：坐下休息十分钟，若头晕仍无缓解，多半是高原反应。
下飞机就头晕，先别急着吸氧
很多人第一反应是找氧气瓶，但过早吸氧会抑制身体自然代偿。正确做法：
- 静立2分钟：让心率慢慢适应稀薄的空气。
- 缓慢深呼吸：用鼻吸口呼，延长呼气时间，增加二氧化碳排出，反而能刺激呼吸中枢。
- 喝200ml温水：纠正因呼吸加快导致的隐性脱水。
三阶梯缓解法：从轻度到重度
1. 轻度头晕（可正常行走）
- 停止上升：原地休息，当天不再爬升。
- 按压风池穴：双手拇指置于枕骨两侧凹陷处，按压30秒，改善后循环。
- 咀嚼生姜片：姜辣素可扩张末梢血管，缓解脑血管痉挛。
2. 中度头晕（走路摇晃）
- 口服布洛芬：200mg即可减轻脑血管扩张性头痛。
- 间断吸氧：流量2L/min，每次10分钟，间隔1小时，避免依赖。
- 口服葡萄糖液：50%葡萄糖20ml加水稀释，快速补充脑能量。
3. 重度头晕（伴呕吐、嗜睡）
立即下降海拔300-500米，同时口服地塞米松4mg，必要时就近就医。切记不可硬撑，脑水肿进展极快。
预防比治疗更重要：出发前7天这样做
药物预防：乙酰唑胺125mg早晚各一次，可提前3天服用，通过轻度利尿加速适应。
睡眠训练：在家用枕头垫高头部30°，模拟高原低氧环境，刺激红细胞生成。
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饮食调整：增加高碳水比例至65%，减少高脂饮食，碳水耗氧更低。
到了高原当天，最容易踩的五个坑
- 洗澡水过热：全身血管扩张，脑供血骤降，头晕加剧。
- 大量喝甜茶：糖分短暂升血糖后反跳性下降，反而更晕。
- 奔跑拍照：耗氧量瞬间增加3倍，诱发急性高原反应。
- 饮酒助眠：酒精抑制呼吸中枢，夜间缺氧加重。
- 蒙头睡觉：被窝内二氧化碳浓度升高，晨起更头晕。
特殊人群注意事项
孕妇
孕晚期避免超过海拔3000米，轻度头晕时可左侧卧位，增加胎盘血流。
高血压患者
出发前调整降压药，避免ACEI类引起干咳加重缺氧，可选CCB类如氨氯地平。
戴隐形眼镜者
高原干燥，角膜缺氧更易头晕，建议改戴框架镜，并随身携带人工泪液。
高原头晕持续几天算正常？
多数人48小时内明显减轻，若72小时后仍头晕，需排查高原脑水肿或颅内病变。此时应做眼底镜检查，若出现视乳头水肿，立即下撤。
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返程后头晕没消失，要做什么检查？
回到平原仍头晕，可能不是高原反应，建议：
- 血常规：排除继发性红细胞增多症。
- 头颅MRI：排查隐匿性脑梗或静脉窦血栓。
- 前庭功能测试：部分人在高原诱发前庭神经元炎。
实战案例：一次3000米会议的应急处理
去年在香格里拉，一位参会者午餐后突然头晕呕吐。现场处置：
- 立即搀扶至酒店大堂，半卧位，减少脑静脉回流阻力。
- 测血氧饱和度82%，给予便携式制氧机2L/min。
- 口服藿香正气水10ml，缓解胃肠型高原反应。
- 2小时后症状缓解，但取消下午行程，留观。
关键点：不急于送医院，先就地评估，避免搬运加重耗氧。
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