在海拔三千米以上的地区,空气稀薄、昼夜温差大,感冒往往比普通地区来得更猛,恢复也更慢。很多旅人、援建人员甚至本地居民都会问:高原感冒吃什么药?高原感冒用药注意事项有哪些?下面用自问自答的方式,把常见困惑一次说清。

高原感冒与普通感冒有何不同?
答:高原感冒最大的特点是缺氧叠加炎症。普通平原感冒以鼻塞、咽痛为主,而高原感冒常伴随头痛欲裂、呼吸急促、血氧骤降,若处理不及时,可能迅速演变为高原肺水肿,危及生命。
---高原感冒吃什么药?
1. 退热镇痛:对乙酰氨基酚 vs 布洛芬
- 对乙酰氨基酚:肝代谢,胃肠刺激小,适合胃不好或饮酒人群。成人每次0.3–0.6 g,间隔4–6 h,每日不超过2 g。
- 布洛芬:兼具退热与消炎,对高原头痛效果更持久,但可能增加胃黏膜出血风险。建议餐后服用,每次0.2–0.4 g。
2. 缓解鼻塞:伪麻黄碱与赛洛唑啉
鼻塞会进一步降低血氧,可用:
- 口服伪麻黄碱:成人30 mg,每6–8 h一次,高血压慎用。
- 赛洛唑啉鼻喷剂:睡前喷一次,连续使用不超过3天,避免反弹性鼻塞。
3. 止咳化痰:右美沙芬、氨溴索
- 干咳无痰:右美沙芬片15 mg,一日三次。
- 痰黏难咳:氨溴索口服液10 ml,一日三次,可稀释痰液,减轻夜间咳嗽。
4. 抗病毒:奥司他韦是否必要?
若48 h内出现高热、全身酸痛,怀疑流感,可口服奥司他韦75 mg,一日两次,连用5天。普通受凉无需抗病毒。
5. 中成药:连花清瘟、板蓝根怎么用?
- 连花清瘟胶囊:高原寒燥夹杂,出现咽痛、黄痰时可用,每次4粒,一日三次。
- 板蓝根冲剂:预防阶段或仅有咽干时,每日1–2袋即可,过量易致胃寒。
高原感冒用药注意事项
1. 先测血氧再吃药
高原上血氧饱和度低于85%,即使症状轻也要先吸氧,再考虑用药。盲目吃退热药可能掩盖病情。
2. 避免含镇静成分的复方药
许多感冒药含扑尔敏、苯海拉明,服后嗜睡,加重缺氧。高原夜间呼吸本就浅,慎用。

3. 抗生素不是万能
除非出现脓痰、持续高热、血象升高,否则不要自行吃阿莫西林、头孢,以免耐药。
4. 关注药物相互作用
- 红景天、肌苷等高原辅助药与解热镇痛药同服,需间隔2小时。
- 饮酒或服用抗凝药者,避免布洛芬,防止胃出血。
5. 剂量需“高原减量”
高原肝酶活性降低,药物代谢慢,建议首剂按说明书下限给药,观察2小时再决定是否追加。
---出现哪些信号必须立即下撤?
即使吃了药,也要随时警惕:
- 退热药后仍持续高热>39 ℃
- 静息状态下呼吸频率>30次/分
- 咳粉红色泡沫痰,提示肺水肿
- 意识模糊、步态不稳,警惕脑水肿
出现任一情况,立刻吸氧、口服地塞米松8 mg并下撤至低海拔。
---高原感冒恢复期的“3个不”
- 不剧烈运动:退烧后至少休息48小时再徒步或搬重物。
- 不熬夜:夜间缺氧更明显,熬夜会拖长病程。
- 不饮酒:酒精扩张血管,加重高原头痛,也影响药物代谢。
常见疑问快问快答
问:红景天能替代感冒药吗?
答:不能。红景天只能提高缺氧耐受,无法缓解鼻塞、发热等急性症状。

问:儿童高原感冒用药剂量怎么算?
答:按体重折算,对乙酰氨基酚10–15 mg/kg,每4–6 h一次;布洛芬5–10 mg/kg,每6–8 h一次,且必须选用儿童剂型。
问:孕妇高原感冒能吃药吗?
答:可短期用对乙酰氨基酚退热,禁用布洛芬、连花清瘟;鼻塞可用生理盐水喷雾,避免任何口服减充血剂。
高原感冒用药既要快速控制症状,又要防止高原并发症。记住:先测血氧、再选药物、随时观察、必要时立即下撤,才能把风险降到最低。
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