进藏旅行最怕什么？高原反应。它来得突然，轻则头痛恶心，重则肺水肿、脑水肿，甚至危及生命。提前备好药，是每一位计划前往海拔3000米以上地区的人必须做的功课。下面用问答形式，把“高原反应吃什么药”这件事一次讲透。
一、高原反应到底怎么发生的？
简单说，海拔越高，空气越稀薄，血氧饱和度下降，身体来不及适应，就出现缺氧综合征。常见症状：
- 头痛、头晕
- 恶心、呕吐
- 心慌、乏力
- 失眠、烦躁
当血氧降到85%以下，可能发展为高原肺水肿（HAPE）或高原脑水肿（HACE），必须立即下撤并就医。
---二、进藏前一周开始吃什么药？
1. 乙酰唑胺（Diamox）
作用机制：抑制碳酸酐酶，促进肾脏排出碳酸氢盐，造成轻度代谢性酸中毒，刺激呼吸中枢，提高血氧。
服用方法：进藏前1～2天开始，每次125～250 mg，每日2次，抵达高原后继续服用2～3天。
副作用：手脚发麻、味觉改变、多尿；磺胺过敏者禁用。
2. 地塞米松（Dexamethasone）
适用人群：对乙酰唑胺过敏或禁忌者，以及需要快速升高海拔的登山者。
服用方法：进藏前12小时口服4 mg，每6小时一次，抵达后逐渐减量停药。
注意：属于糖皮质激素，长期使用会抑制免疫，不可超过7天。
---三、到了高原头痛、恶心怎么办？
1. 头痛首选：布洛芬或对乙酰氨基酚
普通高原头痛，布洛芬400 mg或扑热息痛500 mg即可缓解。若服药后仍持续剧痛，警惕脑水肿。
2. 恶心、呕吐：多潘立酮或甲氧氯普胺
多潘立酮10 mg，每日3次，饭前30分钟服用；若呕吐剧烈，可改用甲氧氯普胺10 mg肌注。
3. 夜间失眠：短效安眠药
高原低氧本身影响睡眠，可备唑吡坦5 mg，但仅限第一晚使用，避免呼吸抑制。
---四、出现肺水肿、脑水肿的急救药
1. 呋塞米（速尿）
用法：20～40 mg口服或静推，快速利尿减轻肺水肿；同时注意补钾。
2. 硝苯地平
用法：10 mg舌下含服，降低肺动脉压，缓解肺水肿症状。
3. 便携式高压氧舱（Gamow袋）
虽不是药，但在野外能模拟下降1500～2000米，关键时刻救命。
---五、哪些人不适合提前吃药？
- 磺胺过敏者：禁用乙酰唑胺。
- 孕妇：乙酰唑胺、地塞米松均属C类药，需医生评估。
- 青光眼、肾结石患者：乙酰唑胺可能加重病情。
- 糖尿病、高血压患者：地塞米松会升糖、升压，需调整原有用药。
六、进藏药品打包清单（按优先级）
- 乙酰唑胺：125 mg×20片
- 地塞米松：0.75 mg×20片
- 布洛芬：400 mg×10片
- 多潘立酮：10 mg×20片
- 呋塞米：20 mg×10片
- 硝苯地平：10 mg×10片
- 便携血氧仪：随时监测SpO₂
七、常见疑问一次答完
Q：红景天有用吗？
A：现有循证医学证据不足，不能替代乙酰唑胺，可作为辅助保健品。
Q：提前吃感冒药能预防高反吗？
A：不能。感冒药中的伪麻黄碱反而可能升高血压，增加高原风险。
Q：儿童去高原怎么用药？
A：乙酰唑胺儿童剂量5 mg/kg/天，分2次服；地塞米松0.15 mg/kg/6 h，必须由儿科医生指导。
---八、最后提醒：药不是万能的
再好的药也抵不过缓慢上升和充分适应。建议：
- 海拔3000米后，每上升600米至少休息1天。
- 抵达首日不洗澡、不喝酒、不剧烈运动。
- 多喝温水，少量多餐，保持碳水摄入。
把药装进行囊，也把科学的高原知识装进脑子，才能真正享受雪域高原的纯净与壮美。
评论列表