一、为什么一到高原就开始咳嗽？
很多人把咳嗽当成感冒，其实在海拔三千米以上，**低氧刺激气道黏膜**才是主因。空气稀薄→呼吸频率加快→冷空气直接冲击咽喉→黏膜充血水肿→**刺激性干咳**随之而来。若合并登山时张口呼吸，症状会更明显。
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二、高原咳嗽会持续多久？
这取决于身体适应速度：
- 轻度反应：到高原后6-12小时出现，**2-3天内**随红细胞代偿增多而缓解。
- 中度反应：持续**3-7天**，夜间加重，离开高原或吸氧后明显好转。
- 高原肺水肿前兆：咳嗽带粉红色泡沫痰，**24小时内**必须下撤，否则危及生命。
三、哪些咳嗽必须立即下撤？
自问：咳嗽同时有没有以下信号？
- 平躺即咳，坐起稍缓——提示肺动脉压急剧升高。
- 痰中带血丝或呈粉红色——**毛细血管破裂**。
- 静息状态下血氧饱和度低于70%——**组织缺氧已失代偿**。
出现任意一条，**立刻下降海拔500米以上**，不要等天亮。
四、在高原如何缓解咳嗽？
1. 现场急救三步法
① 保温：用围巾遮住口鼻，减少冷空气直接刺激。
② 间断吸氧：每次15分钟、间隔1小时，避免依赖。
③ 喝温蜂蜜水：黏稠液体可在咽喉形成保护膜，**降低干咳频率**。
2. 药物选择与禁忌
- 右美沙芬：中枢性镇咳，无成瘾性，适合干咳无痰者。
- 乙酰半胱氨酸泡腾片：稀释痰液，**痰多黏稠**时使用。
- 禁用可待因类强力镇咳药——会抑制呼吸中枢，加重缺氧。
3. 夜间加重怎么办？
高海拔夜晚氧分压更低，**垫高枕头30度**可减少回心血量；睡前两小时禁水，防止胃食管反流刺激咽喉。
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五、进高原前如何降低咳嗽风险？
提前7天口服红景天胶囊，可提高血氧饱和度基线值3%-5%。
做呼吸肌训练：每天两次吹气球练习，每次5分钟，**增强膈肌耐力**。
携带便携血氧仪：实时监测SpO₂，低于85%即放慢上升速度。
六、常见误区大扫盲
误区1：咳嗽扛一扛就过去。
真相：夜间缺氧可诱发高原脑水肿，**死亡率在12小时内快速上升**。
误区2：多喝咖啡提神。
真相：咖啡因利尿，**加重脱水**，反而使血液黏稠度升高。
误区3：吸氧会“依赖”。
真相：短期间断吸氧**不会抑制自身代偿**，反而为身体赢得适应时间。
七、回到平原后咳嗽还没好？
若离开高原**两周以上**仍咳，需排查：
- 气道高反应性——可做支气管激发试验。
- 继发细菌感染——胸片排除迁延性支气管炎。
- 隐匿性肺水肿——**心脏彩超**查看肺动脉压是否回落。
多数情况下，这是**气道黏膜修复期**的残余刺激，口服孟鲁司特钠一周即可缓解。
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