一、为什么一到高原就头胀？
很多人飞机落地拉萨、自驾翻越折多山后，最先出现的不是美景震撼，而是太阳穴一跳一跳的胀痛。这其实是身体在“报警”：海拔升高→大气压下降→吸入的氧分压随之降低→血氧饱和度迅速掉到90%以下→脑血管代偿性扩张→颅内压轻微升高→头胀、头晕甚至恶心。简言之，缺氧是根，血管扩张是表，头胀是信号。
二、高原头胀和普通头痛有何区别？
- 诱因不同：普通头痛多因疲劳、紧张或感冒；高原头胀只要海拔到位，健康人也中招。
- 部位不同：高原头胀常呈双侧太阳穴或前额钝痛，像戴了紧箍；偏头痛多为单侧搏动。
- 伴随症状：高原头胀往往合并气短、心慌、指尖发麻，普通头痛少见。
三、下飞机就头胀，是不是立刻吃止痛药？
先别急着吞布洛芬。高原头胀本质是缺氧，止痛药只能掩盖症状，不能纠正缺氧。正确顺序应是：评估血氧→补氧→必要时再用药。
3.1 如何快速评估血氧？
便携式指夹血氧仪百元内搞定，血氧≤88%需立即补氧；若≥90%且能耐受，可先观察。
3.2 补氧的三种姿势
- 鼻导管吸氧：2-3L/分钟，适合静息时。
- 脉冲式便携氧罐：登山徒步随身带，按一下吸一口，轻便但成本高。
- 高压氧舱：景区医院常见，30分钟一次，效果立竿见影。
四、不想吸氧，有没有不吃药的缓解办法？
有，而且免费。
4.1 呼吸法：比吸氧更主动的“自救”
采用“深慢呼吸+短暂屏息”：吸气4秒→屏息2秒→呼气4秒，每分钟6-8次。原理是延长肺泡氧合时间，提高血氧饱和度3-5个百分点。
4.2 姿势管理：别小看“半卧位”
平躺时回心血量增加，颅内压更高；垫高枕头30°，头胀可减轻20%以上。
4.3 饮水策略：小口多次，忌冰水
血液黏稠度升高会加重缺氧，每小时100-150ml温水，保持尿色淡黄即可。
五、哪些药物真正有效？
当血氧≥90%但头胀仍明显，可考虑阶梯用药。
5.1 首选：乙酰唑胺（Diamox）
碳酸酐酶抑制剂，促使肾脏排出碳酸氢根，造成轻度代谢性酸中毒，从而刺激呼吸中枢增加通气量。用法：上山前1天开始，125-250mg/次，每日2次，连服3天。副作用：指尖麻木、味觉异常，停药即消。
5.2 次选：地塞米松
强效糖皮质激素，减轻脑毛细血管通透性，缓解颅内压。仅用于中重度急性高山病，4mg/次，每6小时一次，24小时内停药。
5.3 慎用：布洛芬、对乙酰氨基酚
可临时止痛，但可能掩盖病情进展，服药后仍头胀加重需立即下撤。
六、提前一周准备，能否避免头胀？
答案是可以显著降低发生率。
6.1 阶梯式海拔适应
若时间允许，每上升1000米留宿2晚，让身体有足够时间产生更多红细胞和2,3-DPG，提高携氧效率。
6.2 有氧训练+高原模拟
出发前2周，每周3次40分钟慢跑或间歇训练，配合家用高原面罩（模拟海拔2500米），可提升肺活量8-12%。
6.3 饮食调整：高碳水+抗氧化
高碳水饮食可增加二氧化碳产生，刺激呼吸；每日碳水占比≥60%，同时多吃蓝莓、红景天、维生素C，减少自由基损伤。
七、出现哪些信号必须立即下撤？
即使头胀缓解，也要警惕以下“红旗”：
- 持续呕吐，喝水也吐
- 走路如醉汉，平衡失调
- 咳粉红色泡沫痰（高原肺水肿前兆）
- 嗜睡或意识模糊
出现任意一条，下降海拔500-1000米是唯一有效手段，任何药物都无法替代。
八、长期居住高原，头胀会消失吗？
多数人在海拔3000-3500米居住3-6个月后，红细胞计数从450万升至600万，血红蛋白升至180g/L以上，脑血流重新调节，头胀逐渐消失。但个体差异大，约5%人群始终无法适应，需考虑调岗或轮休。
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