一、为什么去高原必须带药?
- **缺氧环境**:海拔每升高1000米,空气中氧含量下降约10%,人体易出现头痛、恶心、失眠等高原反应。 - **医疗资源稀缺**:青藏线、川藏线部分县城医院药品不全,夜间就诊困难。 - **个体差异大**:同团有人无症状,有人需吸氧住院,提前备药=给自己留后路。 ---二、抗高原反应核心药物清单
### 1. 预防类 - **乙酰唑胺(Diamox)**:出发前1-2天开始服用,每日125-250mg,可加速适应缺氧。 *Q:孕妇能吃吗?* *A:禁用,磺胺过敏者亦禁用。* - **红景天胶囊**:提前7-10天服用,每日2次,每次2粒,**降低高反发生率约30%**(《高原医学杂志》数据)。 ### 2. 治疗类 - **地塞米松**:出现脑水肿征兆(剧烈头痛+呕吐)时口服4mg,6小时后可重复,**但连续服用不超过48小时**。 - **布洛芬**:缓解头痛,每次200-400mg,餐后服用,避免空腹刺激胃黏膜。 ---三、高原常见并发症对症药
### 1. 呼吸道感染 - **阿莫西林克拉维酸钾**:咽痛、黄痰时使用,每日3次,每次625mg。 - **奥司他韦**:冬季去高原遇流感季,出现发热48小时内服用,75mg/次,每日2次。 ### 2. 肠胃不适 - **蒙脱石散**:水质变化导致腹泻,首剂加倍(6g),之后每次3g。 - **口服补液盐**:每包兑500ml温水,防脱水比止泻更重要。 ### 3. 外伤与冻伤 - **碘伏棉签**:独立包装,处理擦伤不结冰。 - **肝素钠乳膏**:手指冻伤红肿时外用,每日3次,**避免揉搓破皮处**。 ---四、慢性病患者特殊用药
- **高血压患者**:带足平时用量的**硝苯地平缓释片**,高原血管收缩可能需增量,**每日监测血压2次**。 - **糖尿病患者**:胰岛素需用**保温笔盒**携带,避免0℃以下失效。 - **哮喘患者**:额外备**沙丁胺醇气雾剂**,高原干燥易诱发痉挛。 ---五、药品收纳与服用技巧
### 1. 分装原则 - **按天分包**:7天行程用7个密封袋,标注“早/午/晚”。 - **原包装+说明书**:海关或检查站可能查验,**尤其含麻黄碱、地塞米松类**。 ### 2. 高原服药禁忌 - **避免酒精**:服用乙酰唑胺期间饮酒会加重四肢麻木。 - **慎用安眠药**:如地西泮可能抑制呼吸,**高反失眠优先尝试吸氧**。 ---六、真实案例:川藏线司机的药箱
2023年10月,一位常年跑拉萨的司机分享他的“救命三宝”: 1. **乙酰唑胺**:同行乘客出发前忘吃,翻越东达山时呕吐,紧急补服后缓解。 2. **地塞米松**:一名旅客出现肺水肿,口服8mg后坚持到左贡县医院。 3. **便携式制氧机**:非药物,但比红景天更直接,**每升高500米吸氧10分钟**。 ---七、最后3个高频问答
**Q:儿童去高原能减半用药吗?** A:乙酰唑胺儿童剂量按体重计算(5mg/kg),**但2岁以下禁用**;红景天可用1/3成人量。 **Q:藏药“高原安”值得买吗?** A:成分含红景天、丹参,**作为辅助用药可备1盒**,但不可替代乙酰唑胺。 **Q:飞机直达拉萨会比火车高反更严重吗?** A:是的,**缺乏逐步适应过程**,建议落地24小时内不洗澡、不饮酒,并立即服用地塞米松4mg预防。
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