为什么去西藏一定要带药？
西藏平均海拔在4000米以上，气压低、氧含量只有平原的60%左右。身体突然进入这种环境，**脑水肿、肺水肿、急性高反**随时可能找上门。当地医疗资源分布稀疏，县城之间动辄上百公里，一旦发病，**自己就是第一急救员**。提前备好高原带药，等于给自己买了一份“移动急诊室”。
（图片来源网络，侵删）
高原带药核心清单：三阶梯用药思路
按照“预防—缓解—急救”三层逻辑打包，既避免负重过多，又确保关键时刻不掉链子。
1. 预防类：提前7天开始吃
- 乙酰唑胺（Diamox）：碳酸酐酶抑制剂，可加速适应缺氧。成人用量125-250 mg，每日两次，**肾功能不全者禁用**。
- 红景天胶囊：中成药，提升血液携氧能力。建议提前7-10天服用，**每日3次，每次2粒**。
2. 缓解类：高反症状出现时用
- 布洛芬缓释胶囊：针对头痛、肌肉酸痛，**每12小时一次**，避免空腹。
- 地塞米松片：强效抗炎，可快速减轻脑水肿。用量0.75 mg/片，**首次4片，后每6小时2片**，**糖尿病患者慎用**。
- 蒙脱石散：高原本就容易腹泻，**首次两包，之后每次一包**，温水冲服。
3. 急救类：保命药，随身携带
- 硝苯地平缓释片：肺水肿首选，**舌下含服10 mg**，5分钟可重复一次。
- 速尿片（呋塞米）：快速脱水，减轻肺、脑水肿。**20 mg/片，必要时半片到一片**，**低钾人群需补钾**。
- 便携氧气罐：非药物但救命，**按压一次≈1升纯氧**，可撑10-15分钟，争取下撤时间。
常见疑问：这些药会不会冲突？
Q：乙酰唑胺和地塞米松能一起吃吗？
A：可以，但**错开2小时**。乙酰唑胺是慢性适应药，地塞米松是急性缓解药，作用机制不同。
Q：红景天和布洛芬冲突吗？
A：不冲突。红景天是植物提取物，布洛芬是NSAIDs，**一个在血液层面，一个在疼痛通路**。
打包技巧：如何让药品过安检又防潮？
- 分装密封袋：按“日剂量”剪成铝箔小条，防潮防压。
- 处方药带处方：地塞米松、硝苯地平等属管控药，**打印英文处方+病历首页**，安检秒过。
- 高原专用药盒：淘宝搜“户外急救包”，**EVA硬壳+网袋分区**，摔不烂。
真实案例：一次珠峰大本营的惊险夜
去年10月，一位27岁女生在海拔5200米的绒布寺出现**喷射状呕吐+步态不稳**。同伴立即给她舌下含服硝苯地平10 mg，同时口服地塞米松4片，吸氧15分钟后症状缓解。凌晨2点包车下撤至定日县医院，CT显示轻度脑水肿。**医生坦言：再晚2小时，后果不堪设想**。她的药盒里，恰好备齐了上述急救三件套。
特殊人群用药加减法
孕妇
禁用乙酰唑胺、地塞米松。可改用红景天+对乙酰氨基酚，并准备**医用氧枕**。
（图片来源网络，侵删）
儿童
剂量按体重折算：
- 布洛芬：5-10 mg/kg，每8小时一次。
- 地塞米松：0.6 mg/kg，最大单次不超过8 mg。
慢性病患者
- 高血压：硝苯地平与日常降压药**间隔4小时**，避免血压骤降。
- 糖尿病：地塞米松会升血糖，**随身携带胰岛素笔**，监测指尖血。
买不到原研药怎么办？
西藏各县医院常备“高原安”“肌苷口服液”等国产替代，但**起效慢、剂量低**。建议提前在内地三甲医院开足量原研药，**乙酰唑胺可挂“神经内科”门诊**，说明用途即可。
最后一步：学会判断“必须下撤”的红线
出现以下任一症状，**立刻终止行程**：
- 静息状态下血氧饱和度＜70%
- 咳粉红色泡沫痰（肺水肿）
- 意识模糊、无法直线行走（脑水肿）
记住：药是缓冲带，海拔下降才是终极解药。
（图片来源网络，侵删）
评论列表