刚到高原注意事项_高原反应怎么办

为什么一到高原就头痛？

**高原反应**的元凶是**低氧低压**。海拔每升高1000米，大气压下降约12%，氧气分压同步降低。人体突然置身缺氧环境，脑血管代偿性扩张，颅内压升高，于是出现**搏动性头痛**。 自问：头痛是不是一定代表高反？ 自答：并非绝对，若伴随**恶心、眩晕、乏力**才高度疑似。单纯头痛也可能由**脱水或冷风刺激**引起。 ---

抵达首日必须遵守的5条铁律

1. **禁止奔跑与负重**：哪怕只是赶公交车，也可能让血氧骤降10%。 2. **24小时内不洗澡**：热水加速毛细血管扩张，回心血量减少，易诱发**低血压晕厥**。 3. **每喝一口水都含10秒**：口腔黏膜吸收氧气效率比胃高3倍，**含漱法**可临时提升血氧饱和度。 4. **晚餐七分饱**：消化血流增加会加重**脑部缺氧**，选择**高碳水、低脂肪**的糌粑或面条。 5. **睡前垫高枕头15厘米**：减少**夜间呼吸性碱中毒**导致的惊醒。 ---

血氧仪报警值是多少？

**健康人群**在海拔3500米时，血氧低于**85%**需警惕；**心肺疾病患者**警戒线提高至**90%**。 自问：没有仪器如何判断？ 自答：观察**指甲床颜色**，若按压后**回血时间超过3秒**，提示末梢缺氧。 ---

3种被忽视的隐形高反

- **夜间低通气**：熟睡时呼吸频率下降，血氧可能比白天低5%-8%，表现为**晨起嘴唇发紫**。 - **心理性过度换气**：焦虑导致**呼吸性碱中毒**，手脚发麻反而加重缺氧感受。 - **隐匿性肺水肿**：初期仅**干咳无痰**，听诊无湿啰音，但X光片已出现**蝴蝶状阴影**。 ---

高原用药红黑榜

**红榜** - **乙酰唑胺**：出发前1天服用，可加速**肾脏排出碳酸氢盐**，预防作用大于治疗。 - **地塞米松**：仅限**严重脑水肿**，需配合**甘露醇**使用，避免单独长期服用。 **黑榜** - **速效救心丸**：对**缺氧性心绞痛**无效，反而可能因**扩张血管**加重头痛。 - **红景天胶囊**：需连续服用**7天以上**才起效，临时抱佛脚反而延误治疗。 ---

自驾进藏的额外风险

**车内密闭空间**海拔效应比车外高**200-300米**，长时间驾驶需每2小时开窗**强制换气**。 **胎压变化**：冷胎状态下，海拔每升高1000米，胎压增加**0.1-0.15bar**，需在**服务区放气**避免爆胎。 ---

返程后为什么反而难受？

**“脱适应反应”**常被误认为感冒。身体在高原产生的**红细胞增多**不会立即消退，回到平原后**血液粘稠度**骤升，可能出现**头晕、嗜睡**。建议： - 返程3天内每日饮水量**增加1000毫升** - 避免**蒸桑拿或剧烈运动**，防止**血液浓缩**引发血栓。 ---

儿童与孕妇的特殊处理

**儿童**： - 禁用**乙酰唑胺**，可改用**1/4片茶碱缓释片**改善呼吸驱动 - 优先选择**火车进藏**，车厢内**弥散式供氧**比飞机舱更温和 **孕妇**： - **28周以上禁止进藏**，子宫增大压迫**下腔静脉**，缺氧易诱发**胎儿窘迫** - 若必须前往，需携带**便携式高压氧舱**，并准备**提前剖宫产预案**